Qualidade de vida em pacientes com câncer na região de cabeça e pescoço / Quality of life in patients with cancer of the head and neck

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida (QV) de pacientes com carcinoma de células escamosas (CCE) na região de cabeça e pescoço atendidos no Hospital Napoleão Laureano - HNL, na cidade de João Pessoa - PB. Material e método: A amostra foi composta de 41 pacientes referidos ao Programa Multidisciplinar de Odontologia aplicado a Oncologia (PROMO), durante e após o tratamento oncológico. Os questionários de qualidade de vida da Universidade de Washington - UW-QOL (4ª Versão) foram aplicados na forma de entrevista e os dados demográficos, clínicos e terapêuticos dos pacientes foram coletados dos prontuários médicos. Os domínios de QV do questionário foram correlacionados com as características dos pacientes por meio do teste de correlação de Spearman (rs). Resultado: A localização e o estágio do tumor primário apresentaram correlação com os domínios aparência, recreação, deglutição e ansiedade. Quanto à fase e ao tipo de tratamento, correlações estatísticas foram encontradas com os domínios dor, saliva e ansiedade. A fase de tratamento e os pacientes submetidos à radioterapia apresentaram correlação moderada com o domínio saliva. Dificuldades com mastigação, saliva e fala foram as queixas mais frequentes na semana que antecedeu a entrevista. Conclusão: O domínio mastigação foi o mais afetado, recebendo as menores pontuações médias em relação às características dos pacientes avaliados, e, apesar das deficiências em domínios específicos, na avaliação global, a maioria dos pacientes relatou uma qualidade de vida entre boa e muito boa.

Objective: Evaluate the quality of life (QOL) of patients with squamous cell carcinoma-SCC of the head and neck, treated at Hospital Napoleão Laureano (HNL), in the city of João Pessoa - PB. Material and method: The sample consisted of 41 patients, referred to PROMO (Multidisciplinary Dental Program applied to Oncology), during and after cancer treatment. UW-QOL quality of life questionnaires (4th version) were administered in the form of interview and the clinical and therapeutic demographic data of patients were collected from medical records. The quality of life domain of the questionnaire was correlated with the characteristics of patients through the Spearman correlation test (rs). Result: The location and stage of primary tumor showed correlation with the appearance, recreation, swallowing and anxiety domains. As for the stage and type of treatment, positive statistical correlations were found with the pain, saliva and anxiety. The stage of treatment and patients who had radiotherapy showed moderate correlation with the saliva domain. Chewing, saliva and speech were the most frequent complaints in the week preceding the interview. Conclusion: The chewing domain was the most affected, receiving the worse mean scores in relation to the characteristics of treated patients and despite the weaknesses in specific areas, in the overall assessment, most patients reported a quality of life between good and very good.

Complicações orais decorrentes da terapia antineoplásica / Oral complications of cancer therapy

É comum, em pacientes oncológicos submetidos à terapia antineoplásica, o desenvolvimento de complicações orais agudas ou tardias. Esses distúrbios na integridade e função da cavidade bucal se devem ao fato de que a radioterapia e quimioterapia não são capazes de destruir as células tumorais sem lesionar células normais. Dentre as complicações orais encontram-se a mucosite, xerostomia, disgeusia, as infecções fúngicas, bacterianas e virais, as cáries de radiação, trismo, osteorradionecrose, neurotoxicidade, e, em pacientes pediátricos, o comprometimento da formação óssea, muscular e dentária. Esses efeitos geralmente variam a cada paciente dependendo de variáveis do tratamento, do paciente e do tumor. O objetivo do presente trabalho foi apresentar as complicações orais decorrentes da terapia antineoplásica bem como a importância da atuação do cirurgião-dentista nesse contexto. Através da literatura pesquisada, foi possível concluir que é imprescindível que os pacientes oncológicos sejam acompanhados antes, durante e após a terapia antineoplásica a fim de que o cirurgião-dentista possa elaborar um plano de tratamento adequado às suas necessidades, de forma a prevenir ou controlar a ocorrência dessas complicações.

Manifestações Orofaciais e sua Correlação com a Classificação Clínicae Imunológica em Crianças Infectadas pelo HIV em João Pessoa, Paraíba, Brasil / Orofacial Manifestations and their Correlation to the Clinical and Immunological Classification in HIV-Infected Children in the city of João Pessoa, PB, Brazil

Objetivo: Verificar a prevalência de manifestações orofaciais esua correlação com a classificação imunológica em pacientespediátricos infectados pelo HIV.Metodologia: Vinte e uma crianças HIV-positivas sendo 12 dogênero masculino e 9 do gênero feminino, na faixa etária entre 2 e12 anos de idade, com média de idade de 6,4 anos (±2.8) atendidasno Complexo Hospitalar Clementino Fraga, na cidade de JoãoPessoa/PB foram selecionadas para o estudo. As crianças foramexaminadas clinicamente quanto à presença de manifestações orais,sendo consideradas as lesões presentes no momento do exameclínico. Dados médicos como forma de contaminação do HIV,contagem de CD4, terapia anti-retroviral utilizada e classificaçãoclínica da doença de cada criança foram obtidas dos prontuários eanotados em ficha específica.Resultados: 95,2 por cento (n=20) infectaram-se por via vertical e todasas crianças faziam uso de terapia anti-retroviral. A linfadenopatiacérvico-facial (28,5 por cento), hipertrofia de parótidas, (23,8 por cento),candidíase pseudomembranosa (19 por cento), queilite angular (19 por cento) eeritema gengival linear (4,7 por cento) foram manifestações encontradasem 15 pacientes (71,4 por cento). De acordo com o grau de imunodepressão,38 por cento das crianças foram classificadas sem imunodepressão, 38 por centocom imunodepressão moderada e 23 por cento com imunodepressão grave.A candidíase pseudomembranosa foi a lesão oral prevalente (60 por cento)entre os pacientes com imunossupressão grave, e houve umacorrelação estatisticamente significativa (p=0.039) entre a presençade manifestações bucais e o grau de imunossupressão.Conclusão: As manifestações orofaciais foram freqüentes entreas crianças estudadas e que sua presença esteve associada aoestado imunológico do paciente.

Remoção cirúrgica de torus mandibularis por indicação funcional / Functional requirement of torus mandibularis surgical removal

O torus mandibularis é uma exostose ou excrescência óssea, que pode ser observada na cortical lingual da mandíbula, geralmente bilateral e assintomática, de origem idiopática. Não requer qualquer abordagem terapêutica, a não ser quando interfere na adptação de dispositivos protéticos ou, menos freqüentemente, na fisiologia oral. Neste trabalho os autores realizam breve revisão da literatura e relatam um caso clínico de torus mandibularis de considerável tamanho, onde a indicação cirúrgica foi implementada devido à interferência nas funções fisiológicas normais, em especial na fonação